1 din 4 pacienți aflați în stare vegetativă în urma unui traumatism cranian sever are o recuperare bună

Jul 28, 2021 | Cercetare, Stiri

Noile cercetări demonstrează că întreruperea tratamentului de susținere a vieții pentru pacienții cu leziuni cerebrale traumatice (TBI) moderate sau severe, nu ar trebui să se facă în primele zile după accidentare.

Cercetătorii de la UC San Francisco, Medical College of Wisconsin și Spaulding Rehabilitation Hospital au urmărit 484 de pacienți cu leziuni cerebrale moderate și severe și au descoperit că printre pacienții aflați în stare vegetativă, 1 din 4 „și-a recăpătat orientarea” – știau cine sunt, locația și data – în termen de 12 luni de la eveniment.

„Retragerea tratamentului care susține viața, bazată pe predicția timpurie a rezultatelor slabe, reprezintă cele mai multe decese la pacienții spitalizați cu leziuni cerebrale traumatice severe”, a declarat autorul principal, Dr. Geoffrey Manley, profesor și vicepreședinte de chirurgie neurologică la UCSF, menționând că 64 din cele 92 de decese din studiu au avut loc în decurs de două săptămâni de la accidentare.

„Leziunile cerebrale traumatice pot schimbă viața, pot produce un handicap semnificativ, de durată, și există cazuri când este foarte clar de la început că un pacient nu se va recupera. Dar rezultatele acestui studiu arată că o proporție semnificativă dintre participanții noștri au experimentat îmbunătățiri majore, mulți redobândind independența între două săptămâni și 12 luni după accidentare”, a adaugat Dr. Manley.

Toți pacienții aveau vârsta de minim 17 ani și se prezentaseră la spitalele cu centre de traumatisme de nivel 1 în decurs de 24 de ore de la accidentare. Rezultatele examinărilor au arătat că aceștia au suferit fie leziuni cerebrale moderate (aproximativ o treime din pacienți), fie pentru leziuni cerebrale severe. În ambele grupuri, cele mai frecvente cauze ale rănirii au fost căderile, agresiunile și în primul rând accidentele de mașina și de motocicleta în care pacientul fusese șofer / pasager, pieton sau biciclist.

Pacienții au fost evaluați utilizând Glasgow Outcomes Scale Extended (GOSE), care variază de la 1 pentru deces la 8 pentru recuperare bună superioară și reluarea vieții normale.

Până la 12 luni de la vătămare, jumătate din grupul TBI sever și trei sferturi din grupul TBI moderat aveau scoruri GOSE de cel puțin 4, indicând că ar putea funcționa independent acasă timp de cel puțin opt ore pe zi. Mai mult, 19% din grupul TBI sever nu au avut dizabilități, iar 14% au avut doar leziuni ușoare.

Studiul urmează cercetărilor anterioare care arată că un procent semnificativ de pacienți cu deficiențe grave ating o funcționalitate favorabilă multe luni sau ani mai târziu. Această cercetare a coincis cu recomandarea din 2018 a Academiei Americane de Neurologie conform căreia în primele 28 de zile după accidentare, medicii ar trebui să se abțină de la a le spune familiilor că prognosticul unui pacient este dincolo de speranță.

 

 

Sursă material neurosciencenews.com.