Anticoagulantele reduc numărul de metastaze ale creierului

ian. 11, 2021 | Cercetare, Neuro-oncologie, Stiri

S-a demonstrat că medicamentele anticoagulante care inhibă trombina reduc numărul de metastaze cerebrale la șoareci.

Metastazele cerebrale se pot dezvolta numai dacă celulele canceroase ies mai întâi din vasele de sânge fine și intră în țesutul cerebral. Pentru a facilita acest pas, celulele canceroase influențează coagularea sângelui, așa cum oamenii de știință de la Centrul German de Cercetare a Cancerului și de la Spitalul Universitar Heidelberg au putut demonstra la șoareci.

Metastazele cerebrale sunt o complicație temută a cancerelor avansate. Tipurile de cancer diferă prin tendința lor de a coloniza creierul. Melanomul în stadiu avansat formează metastaze în creier în aproape jumătate din cazuri.

Metastazele cerebrale nu pot fi îndepărtate chirurgical și adesea nu prezintă răspuns pe termen lung la tratamente. „Pentru pacienții cu cancer care se răspândesc adesea în creier, ar fi extrem de util dacă am avea un tratament disponibil care ar putea preveni dezvoltarea metastazelor cerebrale”, explică Frank Winker, șeful unui grup de cercetare de la Centrul German de Cercetare a Cancerului și medic la Spitalul Neurologic al Universității Heidelberg.

Din studiile observaționale se știa deja că medicamentele antitrombotice care inhibă coagularea sângelui pot avea un efect favorabil asupra prognosticului anumitor tipuri de cancer. Este posibil ca acești agenți să influențeze metastazele.

Frank Winkler și colegii săi au investigat la șoareci dacă acest lucru se aplică și metastazelor creierului și dacă da, cum sunt legate metastazele și coagularea sângelui. Acest studiu a fost posibil printr-o tehnică microscopică specială (microscopie cu scanare laser multiphoton în vivo) care permite cercetătorilor să privească adânc în țesutul cerebral și să urmărească celulele canceroase individuale.

Șoarecii au fost injectați cu melanom sau celule de cancer mamar în fluxul sanguin. Iar cercetătorii au observat că se formează frecvent cheaguri de sânge în jurul celulelor tumorale. Celulele canceroase în jurul cărora nu s-a format un astfel de cheag nu au reușit să pătrundă în peretele capilar. „Aparent, trombul ajută celulele să se țină de capilar pentru o lungă perioadă de timp în pregătirea pentru trecerea prin peretele vasului”, explică Winkler.

Cercetătorii au realizat că formarea cheagului de sânge este condiția necesară pentru ca celulele tumorale să părăsească capilarul și să facă astfel primul pas crucial către formarea unei metastaze cerebrale. Un medicament care inhibă trombina ar trebui, prin urmare, să suprime metastazele, deoarece împiedică celulele tumorale să pătrundă în țesutul cerebral. Și într-adevăr șoarecii care au primit inhibitorul trombinei dabigatran, care este deja aprobat ca medicament, au dezvoltat semnificativ mai puține metastaze decât animalele netratate.

Inhibarea unui alt factor de coagulare a sângelui (factorul von Willebrand) cu anticorpi specifici a redus, de asemenea, formarea cheagurilor la șoareci și ulterior numărul de metastaze cerebrale care s-au dezvoltat.

„Aceste experimente arată că influența celulelor canceroase asupra factorilor de coagulare plasmatică este cea care promovează dezvoltarea metastazelor cerebrale. Acesta este motivul pentru care un medicament preventiv ar trebui să vizeze exact acest proces ”, explică Manuel Feinauer, primul autor al publicației curente.

„Studiile efectuate pe șoareci reprezintă un prim pas către înțelegerea exactă a modului în care aceste substanțe pot împiedica celulele tumorale să colonizeze creierul. Pe termen lung, dorim apoi să testăm aceste substanțe în studiile clinice. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să înțelegem mai bine pentru ce subtipuri de cancer este deosebit de important acest mecanism și dacă putem identifica mai bine pacienții cu un risc deosebit de mare de metastaze cerebrale. ”, menționează Manuel Feinauer.

Cercetătorii sunt optimiști, deoarece medicamentele care inhibă trombina au cel puțin un avantaj deja cunoscut și au fost prescrise mult timp pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale, prin urmare, sunt considerate a fi bine tolerate chiar și pe perioade lungi de timp.

 

Materialul integral preluat de pe neurosciencenews.com.