Aspirina asociată cu scăderea riscului de creștere a anevrismului intracranian

Dec 7, 2020 | Neurologie vasculara, Specialităţi

Aspirina a ajuns să fie considerată un potențial agent de prevenire a rupturilor de anevrism intracranian. Mai multe studii au urmărit rolul protector al aspirinei împotriva creșterii anevrismelor la pacienții care au multiple anevrisme de dimensiuni mai mici sau egale cu 5mm. Au fost evaluate baze de date care acoperă o perioadă de 10 ani (2009-2019) și au fost incluși pacienții care corespundeau următoarelor criterii:

  1. pacienți cu anevrisme multimple
  2. anevrismul primar fusese trata chirurgical/endovascular
  3. anevrismele rămase erau monitorizate cu privire la creșterea acestora
  4. pacienții erau urmăriți pe o perioadă de 4 ani după tratamentul inițial

Au fost colectate date demografice, date despre istoricul medical, starea ruperii anevrismului primar, caracteristicile angiografice ale anevrismului și modalități de tratament.

Rezultate încurajatoare

Au fost identificați 146 de pacienți, care aveau în total 375 de anevrisme. La prima interacțiune, 146 de anevrisme fuseseră tratate, iar restul de 229 (între 2 și 5mm) au fost ținute sub observație. pe perioada de monitorizare, 24 dintre anevrisme (însumând circa 10%) au crescut. Pacienții la care au fost observate creșteri ale anevrismelor au primit tratament. Nici unul nu s-a rupt.

Analize cu variabile multiple au demonstrat că aspirina a fost asociată cu o scădere a ratei de creștere a anevrismului. Aceste variabile, asociate cu o rată crescută de creștere a anevrismului includ hipertensiunea arterială, abuzul de droguri, istoric de boală polichistică renală și hemoragii subarhanoide, prezente la data evaluării pacientului cu anevrism.

La pacienții cu anevrism multiplu, aspirina a redus semnificativ rata de creștere a acestuia în timp. Totuși, există o interacțiune complexă între aspirină și, de exemplu, fumat, hipertensiune și boli cardiovasculare, inclusiv riscul crescut de creștere a anevrismului cerebral. Fumatul este cunoscut pentru exacerbarea hipertensiunii, atacului cerebral, bolilor cardiace și arterosclerozei. Fumatul crește și hipertensiunea, cu risc de apariție a hipertensiunii renovasculare și este un factor de risc pentru rupturi intracraniene.

Pentru ca rezultatele studiilor cu privire la eficiența aspirinei să fie validate, sunt necesare și altele, care să evalueze aceste interacțiuni complexe între aspirină și factorii de risci pentru creșterea și ruperea anevrismelor.