Encefalopatia HIV – ce este și cum se tratează

Jun 17, 2021 | Stiri

Encefalopatia HIV este o potențială complicație HIV care apare în urma inflamației creierului. Poate afecta structura creierului și provoacă o varietate de simptome mintale, precum și dificultăți intelectuale. În prezent nu există niciun medicament contra encefalopatiei HIV. Totuși, terapia antiretrovirală poate să-i încetinească progresul și să ajute gestionarea afecțiunii.

HIV este un virus care slăbește sistemul imunitar, ceea ce poate crește riscul și impactul potențialelor complicații. O astfel de complicație este encefalita HIV, care reprezintă un efect al virusului asupra creierului sau a infecțiilor oportuniste, cum ar fi toxoplasmoza.

Până la 60% dintre persoanele cu HIV pot dezvolta o formă a acestei complicații. Encefalopatia HIV apare de obicei atunci când virusul atinge un stadiu avansat, la mulți ani dupa infecția inițială. Aceasta afectează cel mai probabil persoanele care nu iau medicamente eficiente împotriva HIV și persoanele cu un număr redus de celule CD4.

În cazul persoanelor care au început tratamentul imediat după diagnostic și-l urmează continuu, encefalopatia HIV apare mai rar. Cu toate acestea medicii identifică declinul cognitiv într-o formă ușoară din ce în ce mai des.

Simptomele includ:

  • Pierderea memoriei
  • Dificultăți de concentrare
  • Gândire lentă
  • Schimbări de personalitate
  • Depresie
  • Iritabilitate
  • Afectarea abilităților motorii

Cauze

Cercetătorii nu știu sigur ce determină dezvoltarea acestei complicații. Totuși, mai multe dovezi sugerează că apare ca efect al inflamației atunci când virusul HIV traversează bariera hematoencefalică și afectează creierul.

Unele descoperiri sugerează că HIV suferă o singură mutație în creier, devenind diferit de virusul care circulă prin restul corpului. Din această cauză unele tratamente sunt mai puțin eficiente.

Organizația Mondială a Sănătății clasifică encefalita ca fiind un simptom al stadiului final HIV. Cele trei forme cuprind:

  • Deteriorare neurocognitivă asimptomatică – fără simptome de declin cognitiv
  • Tulburare neurocognitivă asociată cu HIV – apariția simptomelor ușoare de declin cognitiv
  • Encefalita HIV – apariția simptomelor severe de declin cognitiv

Diagnostic

Diagnoticarea encefalopatiei HIV este dificilă pentru că există mai mulți factori care contribuie la dezvoltarea simptomelor, printre care:

  • Deficiențe nutriționale
  • Depresie
  • Efectele adverse ale medicației
  • Infecțiile oportuniste

Medicul poate utiliza următoarele teste de diagnostic:

  • Teste neuropsihologice
  • Teste pentru evaluarea abilității motrice
  • Scanare RMN
  • Scanare CT
  • Teste de sânge
  • Analiza LCR (lichid cerebro-spinal)

Tratament

Fără tratament, encefalita HIV poate duce la deces. Cercetările indică faptul că niciun tratament unic nu poate vindica toate complicațiile encefalopatiei HIV. Sunt necesare mai multe medicamente pentru a genstiona simptomele, cum ar fi; opioidele, anticonvulsivantele, antidepresivele și terapia antiretrovirală.

Terapia antiretrovirală este tratamentul principal împotriva HIV. Aceasta constă într-o combinație de medicamente care reduce procesul de multiplicare a virusului. Cercetările sugerează că medicamentele pot schimba unele efecte pe care le produce encefalipatia HIV.

Un articol din 2021 descrie terapia antiretrovirală ca fiind cel mai eficient tratament pentru encefalopatia HIV, menționând că a scăzut prevalența cazurilor severe.

 

Articol preluat și tradus de pe MedicalNewsToday.com