Reantrenarea creierului pentru a trata durerea cronică

Nov 5, 2021 | Cercetare, Stiri

Peste 25 de milioane de oameni din SUA trăiesc cu durere cronică, definită ca durere care durează mai mult de trei luni.

Cel mai frecvent tip de durere cronică este durerea de spate. În aproximativ 85% din cazuri nu poate fi găsită nicio cauză fizică a durerii, cum ar fi artrita sau deteriorarea discului. Se crede că o astfel de durere inexplicabilă este cauzată de modificările creierului în urma unei leziuni care persistă chiar și după vindecarea acesteia.

Astfel, aceste modificări ale creierului servesc unui scop important imediat după deteriorarea țesuturilor. Ele oferă un semnal de avertizare pentru a restricționa mișcarea și a lăsa corpul să se recupereze. Cu toate acestea, dacă continuă să trimită acel semnal după ce rana s-a vindecat, rezultatul poate fi durere cronică.

Cercetătorii au dezvoltat un tip de tratament numit terapie de reprocesare a durerii (PRT) pentru a ajuta creierul să se „dezvețe” de acest tip de durere. Terapia de reprocesare a durerii îi învață pe oameni să perceapă semnalele de durere trimise către creier ca fiind mai puțin amenințătoare. Terapeuții îi ajută pe participanți să facă mișcări dureroase în timp ce îi ajută să reevalueze senzațiile pe care le experimentează. Tratamentul include un antrenament de gestionare a emoțiilor care pot face durerea să se simtă mai rău.

Pentru primul test clinic PRT, o echipă de la Universitatea din Colorado, condusă de Dr. Yoni Ashar și Dr. Tor Wager, a înscris 151 de persoane cu dureri de spate cronice ușoare până la moderate pentru care nu a putut fi găsită nicio cauză fizică. Participanții au primit unul dintre cele trei tratamente: patru săptămâni de PRT intensiv, o injecție placebo cu soluție salină în spate sau îngrijirea uzuală de care au avut parte până în acel moment.

Participanții și-au evaluat durerea înainte și la patru săptămâni după începerea tratamentului. Aceștia au fost supuși unor scanări fMRI pentru a analiza activitatea creierului înainte și după tratament, apoi echipa i-a urmărit un an mai târziu.

După 4 săptămâni de PRT, 66% dintre persoanele care au urmat terapia au raportat că nu mai au dureri. În timp ce, doar 20% dintre persoanele care au primit injecții cu placebo și 10% dintre cei care au primit îngrijiri obișnuite au raportat îmbunătățiri similare. Reducerile durerii după PRT s-au menținut în mare parte timp de un an după tratament.

Scanările fMRI au arătat că, în comparație cu celelalte două grupuri, persoanele care au primit terapia de reprocesare a durerii au avut reduceri substanțiale ale activității creierului în mai multe regiuni asociate cu procesarea durerii.

„De mult timp ne-am gândit că durerea cronică se datorează în primul rând problemelor din organism și majoritatea tratamentelor de până acum au demonstrat asta”, spune Dr. Ashar.

Sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua această abordare în populații mai diverse și cu alte tipuri de durere cronică.

 

Sursă material www.nih.gov.