„Sindromul stroke-heart” poate expune supraviețuitorii accidentului vascular cerebral la un risc mai mare de evenimente cardiovasculare viitoare

Apr 5, 2022 | Cercetare, Neurologie vasculara, Stiri

Potrivit unei noi cercetări, persoanele care supraviețuiesc unui accident vascular cerebral ischemic sunt mult mai predispuse să dezvolte complicații cardiace majore în prima lună după accidentul vascular cerebral și, ca urmare, au și un risc crescut de deces, infarct miocardic sau alt accident vascular cerebral în decurs de cinci ani, comparativ cu oamenii care nu dezvoltă probleme cardiace la scurt timp după un AVC.

Accidentul vascular cerebral ischemic este cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral (reprezentând 87% din toate accidentele vasculare cerebrale) și apare atunci când fluxul de sânge către creier este blocat. După un accident vascular cerebral, oamenii au adesea complicații cardiovasculare care includ sindromul coronarian acut, angina (durere în piept), probleme de ritm cardiac, cum ar fi fibrilația atrială, aritmia și fibrilația ventriculară, infarct, insuficiență cardiacă sau sindromul Takotsubo. Aceste afecțiuni cresc riscul de invaliditate sau deces pe termen scurt, dar consecințele pe termen lung pentru persoanele cu sindromul “stroke-heart” sunt necunoscute.

“Știm că bolile de inimă și accidentul vascular cerebral au factori de risc similari și există o relație bidirecțională între riscul de accident vascular cerebral și bolile de inimă. Am vrut să știm cât de frecvente sunt complicațiile cardiace nou diagnosticate după un accident vascular cerebral și, mai important, dacă sindromul „stroke-heart” este asociat cu risc crescut de evenimente adverse majore pe termen lung.”

Benjamin J.R. Buckley, autorul principal al studiului și cercetător postdoctoral în cardiologie preventivă la Centrul Liverpool pentru Științe Cardiovasculare, Universitatea din Liverpool

Cercetătorii au analizat fișele medicale a peste 365.000 de adulți tratați pentru accident vascular cerebral ischemic la peste 50 de a unități medicale, predominant în Statele Unite, între 2002 și 2021. Persoanele care au fost diagnosticate cu complicații de inimă în termen de patru săptămâni după un accident vascular cerebral au fost asociate cu un număr egal de supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral care nu au avut aceste complicații cardiace în decurs de patru săptămâni (grupul de control).

După ajustarea pentru potențialii factori de confuzie, cum ar fi vârsta, sexul și rasa/etnia, și compararea supraviețuitorilor accidentului vascular cerebral care au avut noi complicații cardiace cu cei care nu au avut, s-a constatat:

  • În general, dintre toți supraviețuitorii AVC-ului din studiu, aproximativ 1 din 10 (11,1%) au dezvoltat sindrom coronarian acut, 8,8% au fost diagnosticați cu fibrilație atrială, 6,4% au dezvoltat insuficiență cardiacă, 1,2% au prezentat aritmii ventriculare severe și 0,1% au dezvoltat sindromul Takotsubo în termen de patru săptămâni după AVC.
  • Riscul de deces în termen de cinci ani după un accident vascular cerebral a crescut semnificativ în rândul participanților cu noi complicații cardiace: probabilitate cu 49% mai mare dacă aceștia au dezvoltat sindrom coronarian acut; 45% mai probabil dacă ar fi dezvoltat fibrilație/flutter atrial și 83% mai probabil dacă au dezvoltat insuficiență cardiacă. Aritmiile ventriculare severe au dublat riscul de deces.
  • Șansa de spitalizare și atac de cord în termen de cinci ani după un AVC a fost semnificativ mai mare în rândul celor care au dezvoltat complicații cardiace în interval de o lună.
  • Supraviețuitorii accidentului vascular cerebral cu sindrom Takotsubo au avut cu 89% mai multe șanse de a avea un eveniment cardiac major în cinci ani după accidentul vascular cerebral.
  • Persoanele care au dezvoltat fibrilație atrială după un AVC au avut 10% mai multe șanse de a avea un al doilea accident vascular cerebral în următorii cinci ani.
  • Persoanele cu accident vascular cerebral și complicații cardiovasculare nou diagnosticate au avut cu 50% mai multe șanse de a avea un accident vascular cerebral recurent în decurs de cinci ani de la primul accident vascular cerebral.

Rezultatele studiului se bazează pe înțelegerea legăturii bidirecționale dintre creier și inimă și extind această înțelegere la rezultatele pe termen lung asupra sănătății.

„Lucrăm la cercetări suplimentare pentru a determina cum poate fi mai bine prezis sindromul “stroke-heart”. De asemenea, trebuie să dezvoltăm și să implementăm tratamente pentru a îmbunătăți rezultatele pentru persoanele cu acest sindrom”, a spus Buckley.

 

Sursă material https://www.news-medical.net.