Tipuri neuropsihiatrice de pacienți

dec. 7, 2020 | Neuropsihiatrie, Specialităţi

În practica neuropsihiatrică se disting 5 tipuri de pacienți, sau de abordări clinice.

Tipul I

La acest tip neuropatologia explică tot, sau cea mai mare parte a comportamentului anormal. Categoria include pacienții cu afecțiuni neurodegenerative, accident cerebral, dizabilități de dezvoltare și multe cazuri de leziuni cerebrale dobândite. Pot fi incluse aici și boli psihiatrice idiopatice la care cauzele neurologice sunt, de exemplu, anumite tipuri de schizofrenie.

Tipul II

Neurologia represintă doar un limbaj. Categoria include pacienți cu ceea ce azi se numește ”tulburare neurologică funcțională”, inclusiv tulburările de conversie (probabil cea mai pură formă).

Tipul III

Neurologia interacționează cu trăsături șo boli psihiatrice idiopatice recurente. Interacțiunea se petrece longitudinal, ca de exemplu în cazul pacientului labil psihic, care devine bipolar după un traumatism cerebral și transsecțional, ca în cazul pacientului cu Parkinson, ale cărui simptome motrice se agravează odată cu depresia și se ameliorează odată cu mania.

Tipul IV

Tipul IV este pacientul psihosomatic. În acest caz boala psihosomatică este văzută ca o problemă neuropsihiatrică care include senzații periferice (durere), sau sistem nervos autonom și interacțiuni variabile cu alți factori complecși care duc la boală de durată.

Tipul V

Pacienții sub tratament psihotropic sunt inclusi în neuropsihiatrie din cauza efectelor neurologice ale medicamentelor care acționează asupra sistemului nervos central.

Abordarea neuropsihiatrică are avantaje în managementul pacienților complecși și, adeseori, și în neurologie. Epilepsia este un caz clasic: un pacient epileptic poate fi văzut ca fiind de tipul I (convulsii simple parțiale apărute în lobul temporal poate fi asociat cu fenomene psihice), de tipul II (convulsiile epileptice coincid cu convulsiile non-epileptice), de tipul III (în psihoza alternantă, tratamentul epilepsiei poate provoca episoade psihotice), sau de tipul V (medicamentul anitepilepsie levetiracetam poate provoca modificări ale stării mentale, inducând agresivitatea).